省人力資源和社會保障廳、省財政廳日前出臺《關于完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療、生育保險政策若干問題的指導意見》，我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療、生育保險政策將有重大突破，城鎮(zhèn)職工可在省內跨統(tǒng)籌地區(qū)接續(xù)醫(yī)保。
■省內跨統(tǒng)籌地區(qū)流動，可接續(xù)醫(yī)保
該指導意見規(guī)定，我省參保職工在本統(tǒng)籌地區(qū)流動的，只在醫(yī)保經辦機構變更參保信息。在本省范圍內跨統(tǒng)籌地區(qū)流動的，憑相關材料，到新單位所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理醫(yī)保關系轉移接續(xù)手續(xù)。參保職工跨省(市、區(qū))流動的，按國家有關政策規(guī)定執(zhí)行。
我省要求，用人單位與參保職工依據(jù)《勞動合同法》解除或者終止勞動關系后，用人單位應按照有關規(guī)定，及時到醫(yī)療保險經辦機構為參保職工辦理醫(yī)保關系轉移手續(xù)。未有新單位的職工，按靈活就業(yè)人員政策接續(xù)醫(yī)療保險關系。
■醫(yī)保個人賬戶資金，使用范圍大了
允許參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店購買所需國藥準字號藥品；允許支付參保人員在定點醫(yī)療機構門診和住院個人自付部分費用。
■醫(yī)保支付限額逐步提高，住院費用報銷比例提高
今后3年內，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高支付限額，將分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY、當?shù)爻鞘芯用窨芍涫杖氲?倍左右。2009年全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，對政策范圍內的住院費用報銷比例分別達到70%、50%以上，2011年分別達到75%、60%以上。
■居民醫(yī)保探索建立門診統(tǒng)籌，保門診大病和慢性病
門診統(tǒng)籌基金從城鎮(zhèn)居民個人繳費部分按比例撥付給定點社區(qū)醫(yī)療服務機構，主要保障參保人員門診大病、慢性病等費用。
■困難企業(yè)職工和特困職工，實現(xiàn)“病有所保”
我省規(guī)定，對困難企業(yè)確實無力參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的特困職工，由省政府批準，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，解決其大病醫(yī)療保障問題。待條件具備后，轉入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，并接續(xù)參保年限。
另據(jù)了解，我省下一步將提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。全省將在3年內基本實現(xiàn)醫(yī)療保險設區(qū)市統(tǒng)籌。2009年將選擇3個設區(qū)市開展試點，明年逐步推開。
■各統(tǒng)籌地區(qū)年內全部啟動生育保險
生育保險方面，我省要求沒有制訂生育保險實施辦法的統(tǒng)籌地區(qū)抓緊出臺，今年務必全部啟動。開展城鎮(zhèn)居民生育保障試點，有條件的統(tǒng)籌地區(qū)在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中設立育齡婦女生育保障定額補償基金，用于支付參保居民的生育醫(yī)療費用。
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