日前，人力資源社會(huì)保障部辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳、保監(jiān)會(huì)辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好嬰幼兒奶粉事件患兒相關(guān)疾病醫(yī)療費(fèi)用支付工作的通知》，要求各地有關(guān)部門做好嬰幼兒奶粉事件賠償工作，保障參?；純旱南嚓P(guān)權(quán)益。
患兒18歲前相關(guān)疾病可免費(fèi)治療
《通知》提出，為保障因食用含三聚氰胺嬰幼兒配方奶粉而患病嬰幼兒的權(quán)益，由對(duì)此次事件負(fù)有責(zé)任的企業(yè)出資建立患兒醫(yī)療賠償基金，并委托中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司代管，對(duì)患兒急性治療終結(jié)后到18周歲以前可能發(fā)生的與此相關(guān)的疾病給予免費(fèi)治療。
患兒急性治療終結(jié)后到18周歲以前，發(fā)生與食用含三聚氰胺嬰幼兒配方奶粉而致泌尿系統(tǒng)結(jié)石相關(guān)的某些疾病，可在兒童醫(yī)院、婦幼保健院和二級(jí)以上綜合醫(yī)院進(jìn)行治療。這些疾病包括殘留結(jié)石及其合并癥，如泌尿系統(tǒng)感染、血尿、梗阻等；結(jié)石梗阻后遺疾病，如高血壓、泌尿系統(tǒng)感染等；腎衰及其合并癥，如高血壓、貧血等；術(shù)后合并癥，如輸尿管、尿道狹窄，膀胱輸尿管返流，腹膜透析并發(fā)腸粘連導(dǎo)致的腸梗阻等以及尿路上皮癌。
醫(yī)保自付部分可到人壽保險(xiǎn)報(bào)銷
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患上述疾病患兒，先到參保（合）所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，并由其開具結(jié)算清單和提供原始醫(yī)療費(fèi)用憑證復(fù)印件，加蓋公章予以確認(rèn)。醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療保險(xiǎn)（或新農(nóng)合）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的結(jié)算清單及原始醫(yī)療費(fèi)用憑證復(fù)印件和責(zé)任企業(yè)《致患兒家長(zhǎng)的一封信》、賠償金收據(jù)以及申請(qǐng)人身份證及其與患兒關(guān)系證明，到當(dāng)?shù)刂袊藟郾ｋU(xiǎn)股份有限公司分支機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
無醫(yī)保者醫(yī)療費(fèi)用先墊付再報(bào)銷
未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患上述疾病的患兒，醫(yī)療費(fèi)用先由家庭墊付，再憑符合規(guī)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)診斷證明、原始醫(yī)療費(fèi)用憑證和責(zé)任企業(yè)《致患兒家長(zhǎng)的一封信》、賠償金收據(jù)以及申請(qǐng)人身份證及其與患兒關(guān)系證明，到當(dāng)?shù)刂袊藟郾ｋU(xiǎn)股份有限公司分支機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)疾病治療的全部醫(yī)療費(fèi)用。
關(guān)于做好嬰幼兒奶粉事件患兒相關(guān)疾病醫(yī)療費(fèi)用支付工作的通知
人社廳發(fā)[2009]10號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)保障廳（局、衛(wèi)生廳（局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)勞動(dòng)保障局、衛(wèi)生局，各保監(jiān)局：
為了做好嬰幼兒奶粉事件患兒賠償工作，現(xiàn)就患兒相關(guān)疾病醫(yī)療費(fèi)用支付問題通知如下：
一、為保障因食用含三聚氰胺嬰幼兒配方奶粉而患病嬰幼兒的權(quán)益，由對(duì)此次事件負(fù)有責(zé)任的企業(yè)出資建立患兒醫(yī)療賠償基金，并委托中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司代管，對(duì)患兒急性治療終結(jié)后到18周歲以前可能發(fā)生的與此相關(guān)的疾病給予免費(fèi)治療。
二、患兒急性治療終結(jié)后到18周歲以前，發(fā)生與食用含三聚氰胺嬰幼兒配方奶粉而致泌尿系統(tǒng)結(jié)石相關(guān)的以下疾病，可在兒童醫(yī)院、婦幼保健院和二級(jí)以上綜合醫(yī)院進(jìn)行治療。
?。ㄒ唬埩艚Y(jié)石及其合并癥，如泌尿系統(tǒng)感染、血尿、梗阻等；
?。ǘ┙Y(jié)石梗阻后遺疾病，如高血壓、泌尿系統(tǒng)感染等；
?。ㄈ┠I衰及其合并癥，如高血壓、貧血等；
?。ㄋ模┬g(shù)后合并癥，如輸尿管、尿道狹窄，膀胱輸尿管返流，腹膜透析并發(fā)腸粘連導(dǎo)致的腸梗阻等；
（五）尿路上皮癌。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以已建數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，進(jìn)一步做好患兒相關(guān)疾病后續(xù)醫(yī)療有關(guān)信息的記錄工作，并按照國家處理三鹿牌嬰幼兒奶粉事件領(lǐng)導(dǎo)小組診療專家組會(huì)同中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織制訂的《食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒急性終結(jié)期后可能出現(xiàn)的相關(guān)疾病關(guān)聯(lián)性判定要點(diǎn)》和相關(guān)疾病診療規(guī)范，科學(xué)準(zhǔn)確出具醫(yī)學(xué)診斷證明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明前要認(rèn)真查驗(yàn)患兒身份，情況屬實(shí)的方可出具，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
四、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患上述疾病患兒，先到參保（合）所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，并由其開具結(jié)算清單和提供原始醫(yī)療費(fèi)用憑證復(fù)印件，加蓋公章予以確認(rèn)。醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療保險(xiǎn)（或新農(nóng)合）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的結(jié)算清單及原始醫(yī)療費(fèi)用憑證復(fù)印件和責(zé)任企業(yè)《致患兒家長(zhǎng)的一封信》、賠償金收據(jù)以及申請(qǐng)人身份證及其與患兒關(guān)系證明，到當(dāng)?shù)刂袊藟郾ｋU(xiǎn)股份有限公司分支機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
五、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的患上述疾病的患兒，醫(yī)療費(fèi)用先由家庭墊付，再憑符合第二條規(guī)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)診斷證明、原始醫(yī)療費(fèi)用憑證和責(zé)任企業(yè)《致患兒家長(zhǎng)的一封信》、賠償金收據(jù)以及申請(qǐng)人身份證及其與患兒關(guān)系證明，到當(dāng)?shù)刂袊藟郾ｋU(xiǎn)股份有限公司分支機(jī)構(gòu)報(bào)銷相關(guān)疾病治療的全部醫(yī)療費(fèi)用。
六、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司要制定患兒醫(yī)療賠償基金管理使用辦法，建立健全醫(yī)療賠償基金管理支付信息庫，各分支機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，要依據(jù)衛(wèi)生部已提供的患兒基本情況以及工業(yè)信息化部提供的患兒賠償金發(fā)放情況等信息，認(rèn)真核查并做好銜接，確認(rèn)患兒享受醫(yī)療賠償金的資格。
七、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司及其各分支機(jī)構(gòu)要做好醫(yī)療賠償基金支付工作，保障患者相關(guān)權(quán)益。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要本著方便群眾、簡(jiǎn)化手續(xù)、規(guī)范管理、做好銜接的原則，密切協(xié)作，相互配合，為保障患兒醫(yī)療做好各項(xiàng)服務(wù)工作。
人力資源和社會(huì)保障部辦公廳
衛(wèi)生部辦公廳
中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)辦公廳
二〇〇九年一月八日
共有 網(wǎng)友評(píng)論