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醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院無(wú)菌物品中心站,是向全院提 供各種無(wú)菌器材、敷料和其他無(wú)菌物品的重要科室。為了加 強(qiáng)消毒供應(yīng)中心科學(xué)管理,確保醫(yī)療質(zhì)量,為醫(yī)院提供合理 的無(wú)菌物品,以滿足臨床治療和護(hù)理需要,中心供應(yīng)室應(yīng)根 據(jù)臨床使用特點(diǎn),對(duì)傳統(tǒng)的無(wú)菌物品包裝材料做出改進(jìn)方 法,采用一次性紙塑滅菌包裝材料。紙塑包裝袋是由特殊材 料制作而成,具有細(xì)菌屏障作用,包裝的器械物品不但美觀, 可透視,而且滅菌后可保存至少半年以上。利用紙塑包裝的 優(yōu)點(diǎn),將臨床上必備但使用頻率很低的器械包進(jìn)行紙塑包 裝?，F(xiàn)介紹如下?！　? 紙塑包裝特點(diǎn)　　1. 1 紙塑包裝性能　　紙塑包裝材料適用于壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低 溫蒸汽甲醛滅菌?！　缇锲穬?chǔ)存的有效期,受包裝材料的性能和質(zhì)量、封 口的嚴(yán)密性、滅菌的質(zhì)量、儲(chǔ)存條件、運(yùn)輸方式、手觸摸次數(shù) 等多種因素影響。雙層平紋棉布和開(kāi)啟式硬質(zhì)容器,細(xì)菌屏 障作用有限,在25℃條件下10～14 d,潮濕多雨季節(jié)時(shí)間更 短。紙塑包裝材料,細(xì)菌屏障作用耐久,保存期可達(dá)半年以 上。消毒供應(yīng)中心備用物品種類多、數(shù)量大,但有部分使用 頻率很低的包(如氣管切開(kāi)包、氣管套管、靜脈切開(kāi)包等) , 常因有效期短而頻繁滅菌。采用紙塑包裝材料不但有效期 延長(zhǎng),保證了無(wú)菌包的質(zhì)量和臨床使用的安全性,而且大大 降低了滅菌物品尤其是包布破損、橡膠類物品粘連及金屬類 物品生銹等損耗的發(fā)生率,延長(zhǎng)了物品的使用壽命。　　1. 2 紙塑包裝材料優(yōu)點(diǎn)　　1. 2. 1 紙塑包裝材料透明膜由多層復(fù)合膜所組成,因而阻菌 性能好,存放時(shí)間長(zhǎng),在150～180℃的密封壓力封口機(jī)和滯 留時(shí)間內(nèi)封口嚴(yán)密;對(duì)各種滅菌物品的熱原監(jiān)測(cè),細(xì)菌培養(yǎng) 監(jiān)測(cè),化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)等,滅菌指標(biāo)均達(dá)要求?！　?. 2. 2 良好的穿透性,能使滅菌的氣體安全滲透,同時(shí)能排 出包內(nèi)冷空氣,達(dá)到徹底滅菌效果;良好的排水性,每平方米 重量56～70 g紙塑包裝材料,其紙的排水性不會(huì)造成器械 在蒸汽滅菌后冷凝水的形成;在高溫濕熱的滅菌過(guò)程中,紙 的韌性好,不會(huì)產(chǎn)生破裂?！　?. 2. 3 紙塑包裝袋上面印有壓力蒸汽和環(huán)氧乙烷兩種化學(xué) 變色指示點(diǎn)(相當(dāng)于包外化學(xué)指示膠帶的作用) ,從外觀不 同顏色的示圖可明確區(qū)別此物品是否經(jīng)過(guò)滅菌。便于管理, 可直接將包的名稱、滅菌日期、有效期、操作者姓名,核對(duì)者 姓名寫(xiě)在紙面,免去了粘貼化學(xué)指示膠帶和各種標(biāo)簽的麻 煩?！　?. 2. 4 使用紙塑包裝減少了各類不常用包的滅菌費(fèi)用和物 品的損耗;由于以往滅菌后的物品儲(chǔ)存時(shí)間短,過(guò)期物品須 重新清洗、包裝,包裝時(shí)需要更換縫合針、線、刀片、洗滌后的 包布、包內(nèi)要放置化學(xué)指示卡、包外粘貼化學(xué)指示膠帶,并需 重新滅菌,增加消毒中心的損耗。目前,手術(shù)種類明顯增加, 無(wú)菌物品包的增加,許多不常用的無(wú)菌包利用率比較低,但 還是各臨床科室急救和治療不可缺少,滅菌費(fèi)時(shí)費(fèi)力,將這 些包用紙塑包裝材料包裝,不但存放時(shí)間長(zhǎng),而且可以隨時(shí) 供應(yīng)臨床使用,不需重復(fù)滅菌,降低損耗。使用紙塑包裝材 料后,保證了手術(shù)使用物品的充足儲(chǔ)備,避免了每天翻查這 類物品,減少了手觸摸無(wú)菌包的次數(shù),使不常用滅菌物品的 滅菌次數(shù)由原來(lái)的每周1次,減少到每半年1次,重復(fù)滅菌 率大大降低,也降低了無(wú)菌物品的損耗率。　　2 應(yīng)注意的問(wèn)題　　單個(gè)器械包裝時(shí),要選大小合適的紙塑包裝材料;利器 要注意用小紗片包裹再放入紙塑包裝內(nèi),防止在保存運(yùn)輸過(guò) 程中將包裝袋刺破。器械包裝時(shí),封口的一頭剩余空間稍大 些,物品距離密封處3～5 cm,便于封口時(shí)防止紙塑包裝材 料起皺紋。待滅菌物品上鍋時(shí),需用不銹鋼籃盛裝,側(cè)立,如 果塑料面向上平放可能使水分滯留在塑料面之上;塑料面與 塑料面之間不能直接接觸?！　∵x擇溫度在150～180℃的封口機(jī),溫度調(diào)試在180℃, 塑封條寬度在2 cm,采用雙層封口以保證封口的嚴(yán)密性和 防張力?！　∪》艜r(shí),用手平托住紙層,檢查包裝時(shí)不要擠壓,有阻力 無(wú)破損即可,禁止將包倒放,用手拖拉等,防止將紙的一面拖 破,使用時(shí)采用紙塑包裝材料的檢查方法。 滅菌后注意檢查色標(biāo)變色情況和封口袋情況,注意紙層 防潮防利器刺破。使用時(shí)注意檢查有無(wú)破損,如有破損嚴(yán)禁 使用。   作者/鄧立華 來(lái)源: 中國(guó)消毒學(xué)雜志-2006年5期